Die Gewissensklausel und Abtreibung: Die Debatte geht weiter

18. Januar 2021

Im September 2021 zog Mademoisell eine Bestandsaufnahme der Gewissensklausel, einem potenziellen Hindernis für den Zugang zur Abtreibung (siehe unten).

Dieser Tweet von Arzt und Autor Martin Winckler hat mir klar gemacht, dass das Thema immer noch relevant ist, also teile ich diesen Artikel!

13. September 2021

Die Gewissensklausel stand im Mittelpunkt der Nachrichten, seit der Präsident der Union der Gynäkologen und Geburtshelfer Frankreichs erklärte, das Mikrofon von Valentine Oberti für das Programm Quotidien zu verwenden.

Lassen Sie uns eine Bestandsaufnahme dieser Bestimmung des Gesetzes und der damit verbundenen Debatte vornehmen.

Die Gewissensklausel, was ist das?

Diese gesetzliche Bestimmung erlaubt es einem Arzt, die Durchführung einer medizinischen Handlung zu verweigern, die gegen seine persönlichen oder beruflichen Überzeugungen verstößt, solange die Gesundheit oder das Leben des Patienten nicht gefährdet sind.

Es geht mit der Verpflichtung einher, den Patienten unverzüglich an einen Arzt zu überweisen, der die betreffende medizinische Handlung durchführen kann.

Es ist im Gesetz über die öffentliche Gesundheit sowohl in den allgemeinen Bestimmungen als auch in den Texten zur Abtreibung enthalten.

Die Aufhebung dieser "doppelten" Gewissensklausel im Falle einer Abtreibung wurde vom Hohen Rat für Gleichstellung im Jahr 2021 empfohlen.

Da dies bereits durch die allgemeinen Bestimmungen sichergestellt ist, ist der zweite Text, der dies im Zusammenhang mit Abtreibung garantiert, nutzlos und bekräftigt nur die Vorstellung, dass es sich um eine medizinische Handlung handelt. " .

Woher kommt die Gewissensklausel?

Heute diskutiert, wurde es ursprünglich aus Kompromissgründen gesetzlich verankert .

Wir finden also Spuren seiner Legitimität in den damaligen Debatten der verschiedenen Lager, die den Zugang zur Abtreibung verteidigten.

Wie Tatiana Gründler in ihrem Artikel erklärt Die Gewissensklausel bei Abtreibung, ein Gegenmittel gegen Verrat? "Die Gewissensklausel scheint daher einer der Wege zu sein, um den angestrebten Kompromiss zwischen" den "konservativen" Kräften und den "innovativen" Kräften "zu erreichen."

Dies war nicht ohne Konsequenzen, da sich in den Anfangsjahren der Strafverfolgung viele Ärzte darauf beriefen, aber dennoch die Verabschiedung des Gesetzes ermöglichten.

Es kann eine Parallele zu anderen Bestimmungen gezogen werden, die im Originaltext enthalten sind, und seitdem schrittweise aufgegeben werden, beispielsweise die einwöchige Bedenkzeit, die seit 2021 nicht mehr vorgeschrieben ist, oder sogar die Erwähnung der "Notsituation" »Aufgehoben durch das materielle Gleichstellungsgesetz von 2021.

Dies waren zu dieser Zeit notwendige Zugeständnisse, die jedoch nach und nach aufgegeben wurden, als sich die Gesellschaft die Legalisierung der Abtreibung aneignete und akzeptierte (obwohl nicht jede dieser Änderungen ohne Schwierigkeiten erreicht wurde. ).

Warum steht die Gewissensklausel heute im Mittelpunkt der Debatte?

Wenn wir heute noch einmal über die Gewissensklausel sprechen, dann wegen der kontroversen Äußerungen von Doktor Bertrand de Rochambeau, ebenfalls Präsident des Syndikats der Geburtshelfer-Gynäkologen in Frankreich.

Er hatte folgenden Austausch mit Valentine Oberti, Journalistin für Quotidien:

„Wir sind nicht hier, um Leben zu nehmen.
- Wenn Sie sagen, nehmen Sie ein Leben, ein ungeborenes Kind ist kein Leben im rechtlichen Sinne. Es ist kein Mord, eine Abtreibung zu haben.
- Ja, gnädige Frau. "

Er bekräftigte vor der Kamera, "nicht länger" Abtreibung zu praktizieren, was er in Uneinigkeit mit seinem Gewissen bekräftigt.

Diese Worte, die mit seiner Position als Vertreter verbunden sind, haben viele Empörung bei anderen Gewerkschaften, dem Rat des Ordens der Ärzte, dem Gesundheitsminister Agnès Buzyn und dem für Gleichstellung Verantwortlichen ausgelöst. zwischen Frauen und Männern Marlène Schiappa…

Die Gewissensklausel, eine Bremse für den Zugang zur Abtreibung in Frankreich?

Es sei darauf hingewiesen, dass die Berufung auf die Gewissensklausel, die in Frankreich bis dahin wenig diskutiert wurde, in diesem Sommer in den Medien und in den Köpfen der Menschen wieder aufgetaucht ist, nachdem die Situation im Bailleul-Krankenhaus in Sarthe aufgetreten war. .

Von vier Ärzten erklärt sich nur einer bereit, Abtreibungen durchzuführen , was den Zugang zu dieser Grundversorgung unmöglich macht.

Die Patienten werden daher in ein anderes Krankenhaus in Le Mans oder Angers überwiesen.

Wie Véronique Séhier, Präsidentin für Familienplanung, zitiert von France Info, bekräftigt:

„In einem solchen Fall können wir deutlich sehen, dass dies ein Problem darstellt: Es schafft eine Ungleichheit beim Zugang zur Pflege, während das Gesetz besagt, dass alle Frauen dazu berechtigt sind. "

Diejenigen, die keine Erlaubnis haben, wenig finanzielle Mittel haben, um reisen zu können, oder Minderjährige sind und nicht mit ihren Eltern darüber sprechen wollten, werden effektiv in Schwierigkeiten gebracht.

Im Valentine Oberti-Bericht erfuhren wir auch, dass andere Krankenhäuser in Frankreich betroffen waren. Dies ist auch in Fougères in der Bretagne, in Montaigu in der Vendée, in Olonne sur Mer der Fall, wo in diesem Sommer der einzige, der einer Abtreibung zustimmte, im Urlaub war.

"Gynäkologe, ich möchte nicht mit solchen Bemerkungen in Verbindung gebracht werden."

Sollte diese Gewissensklausel in Frage gestellt werden? Dr. Laura Berlingo, selbst Gynäkologin, hat zugestimmt, uns ihren Standpunkt zu diesem Thema darzulegen.

„Ich bin zutiefst schockiert über die Kommentare von Dr. de Rochambeau. Über die Gewissensklausel hinaus scheine ich in seiner Rede eine echte Anti-Abtreibungs-Propaganda zu entdecken, die die Frauen und Betreuer, die an Abtreibungen für Mörder beteiligt sind, weitergeben würde.

Dass dieses Wort von einem Gynäkologen-Geburtshelfer-Präsidenten einer Gewerkschaft stammt, scheint mir umso ernster zu sein. Er kann nicht in seinem Namen sprechen, er hat eine Verantwortung für die Vertretung unseres Berufs im öffentlichen Raum. Ich lehne es ab (und ich bin weit davon entfernt, der einzige zu sein), mit dieser Art von regressiven und gefährlichen Gesprächen in Verbindung gebracht zu werden. "

Bis vor kurzem betrachtete Laura Berlingo die Gewissensklausel als etwas „Anekdotisches“:

„Um meine Praxis zu verorten: Ich bin ein junger Frauenarzt, ich habe gerade das Praktikum beendet, ich habe seit meinem ersten Semester immer Abtreibungen durchgeführt, hauptsächlich in Pariser Universitätskliniken.

Ich hatte manchmal ein paar Mitbewohner, die sich aus im Wesentlichen religiösen Gründen weigerten, eine Abtreibung durchzuführen . Dies hatte keine Auswirkungen auf den Zugang von Frauen zur Gesundheitsversorgung, es wurde einfach für sie getan.

Ich fand es im Grunde gut, dass Ärzte, die durch Abtreibung in ihren eigenen Überzeugungen niedergeschlagen wurden, es nicht praktizierten. Für sie einerseits (im Namen ihrer Freiheit), aber auch und vor allem für die Patienten. Ich hatte die Intuition, dass sie von Praktizierenden, die davon überzeugt sind, dass Frauen das Recht haben, von einer Abtreibung zu profitieren, und die ihnen dabei helfen, einfühlsamer und wohlwollender unterstützt werden. üben. "

Aber seit Bertrand de Rochambeaus Worten hat sich Dr. Laura Berlingo die Frage nach der Legitimität dieser Gewissensklausel gestellt:

In der Pressemitteilung des Ordens der Ärzte heißt es: „Die Gewissensklausel kann kein Mittel sein, um das Gesetz und die Bestimmungen der medizinischen Ethik zu umgehen, die vollkommen klar sind. "

Das Gesetz lautet jedoch: Jede Frau kann eine Abtreibung beantragen .

Und Ethik: Der Arzt kann sich auf die Gewissensklausel berufen, aber wenn "er aus seiner Mission hervorgeht", muss er die Patientin warnen und sie sofort an einen Kollegen verweisen, der die Abtreibung durchführt. "

Von dort zog Laura Berlingo mehrere Gedanken:

" Der Arzt muss die Entscheidung des Patienten nicht moralisch beurteilen (da ein Arzt außerhalb einer Abtreibung keinerlei moralische Beurteilung der Patienten vornehmen muss, die er hat gepflegt).

Wir sprechen über das „Wegtreten von der eigenen Mission“, was wichtig ist und Fragen aufwerfen muss. Können wir wirklich aus unserer Mission herauskommen? Sie werden Gynäkologin, um der Gesundheit von Frauen zu dienen. Sollten wir uns nicht für eine andere Spezialität entscheiden, wenn wir nicht bereit sind, einige dieser Aufgaben zu übernehmen, wie auch immer sie aussehen mögen? Oder wählen Sie zumindest eine Praxis, bei der wir sicher sind, dass wir mit dieser Anfrage nicht konfrontiert werden?

Wenn die Berufung auf die Gewissensklausel eine echte Schwierigkeit beim Zugang zur Pflege darstellt, wie in diesem Sommer hervorgehoben wurde, sollte sie dann nicht einfach angesichts eines Realitätsprinzips gestrichen werden? Wenn wir sehen, was in Italien passiert, wo eine überwältigende Mehrheit der Ärzte keine Abtreibungen mehr durchführt, indem sie sich auf diese berühmte Klausel berufen, dann fürchte ich. Ich möchte nicht, dass das in Frankreich passiert.

Wenn es zur Wahrung des unveräußerlichen Rechts der Frauen, über ihre Körper zu verfügen, notwendig ist, Gesetze in Richtung eines Gewissensverbots zu erlassen, dann bin ich dafür. "

In einigen Ländern existiert die Gewissensklausel nicht

Die Frage verdient es, gestellt zu werden, und sie wurde bereits mehrmals gestellt. Es gibt Länder wie Norwegen, Finnland und Island, in denen es keine Gewissensklausel für Abtreibung gibt.

Die Forschungsarbeit hebt auch die Bremse hervor, die diese Klausel für den Zugang zur Gesundheitsversorgung im Allgemeinen darstellt, sowie die Unrechtmäßigkeit der Argumente, die zur Rechtfertigung herangezogen wurden.

Zum Beispiel wurde diese Klausel oft mit der im Zusammenhang mit dem Militärdienst verwendeten Klausel verglichen ...

„Zum Beispiel üben Soldaten einen Pflichtdienst aus, haben relativ wenig Macht und akzeptieren Bestrafung oder Ersatzdienst, falls sie sich auf ihre Gewissensklausel berufen. Wenn Ärzte ihren Beruf wählen, eine Macht- und Autoritätsposition einnehmen und selten Konsequenzen für die Berufung auf ihre Gewissensklausel haben.

Aus diesem Grund sollte die Gewissensklausel als „unehrenhafter Ungehorsam“ bezeichnet werden. "

Die Situation der Ärzte ist daher nicht genau mit der der Soldaten vergleichbar. Die Debatte über die Relevanz einer für Abtreibung spezifischen Gewissensklausel ist offen.

Im Anschluss an die Ausführungen von Dr. de Rochambeau wurde auch eine Petition eingereicht, um die Aufhebung dieser Bestimmung zu beantragen.

Marlène Schiappa erinnerte jedoch bei ihrem Besuch in Sarthe letzte Woche daran, dass eine Überarbeitung des Gesetzes überhaupt nicht auf der Tagesordnung stand.

Und du, was denkst du? Denken Sie, dass Gynäkologen, die nicht bereit sind, Abtreibungen durchzuführen, einfach einen anderen Beruf wählen sollten oder dass dies eine wesentliche Ausnahme im Gesetz bleiben sollte?

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